《美国胃肠病学》收录刘志顺刘保延最新研究成果：电针vs西药治疗严重慢性便秘

中国中医科学院广安门医院第二篇便秘文章“电针与普芦卡必利治疗慢性严重便秘的非劣效性随机对照研究”于北京时间2020年12月4日(美国东部时间2020年12月3日)在线发表于The American Journal of Gastroenterology (ahead of print)。第一作者刘保延教授，通讯作者刘志顺主任。

前篇“电针与假电针治疗慢性严重便秘的优效性随机对照试验”用1075例数据证实了针刺对严重慢性便秘的确切治疗效应(2016年发表于Annals of Internal Medicine)。在前述研究基础上，本研究将电针与阳性药物普芦卡必利进行对照，通过非劣效性研究的试验设计，进一步明确了电针的临床优势及后治疗效应优势。

该研究在中国十四家医院展开：中国中医科学院广安门医院、浙江中医药大学附属第三医院、广东省中医院、四川大学华西医院、陕西省中医医院、江苏省中医院、湖南中医药大学第一附属医院、湖南中医药大学附属衡阳医院、武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)、北京中医药大学东直门医院、湖北省中医院、山东中医药大学附属医院、青岛市海慈医疗集团、首都医科大学附属北京中医医院。

研究采用非劣效性、多中心、随机对照试验设计，纳入560例严重慢性便秘患者，分别接受电针和普芦卡必利治疗。电针组患者接受8周共28次电针的治疗，并在治疗结束后随访24周。普芦卡必利组患者每日早餐前服用2mg普芦卡必利，连续服用32周。主要结局指标为第3-8周完全自主排便次数达到3次及以上患者所占的百分比。分析基于修正后的意向性分析人群, 非劣效界值为-10%。

研究得出：电针治疗严重慢性便秘疗效不劣于阳性药物普芦卡必利，且电针治疗停止后，疗效可持续24周；因此对于严重慢性便秘而言，电针为一项颇具潜力的治疗方法。

早在 10 余年前，「双刘」团队在临床实践中发现传统天枢穴治疗便秘深刺效果更佳。10余年来在国家十一五、十二五项目资助下，逐步开展了深刺天枢穴疗效的观察性研究、深刺安全性研究、针刺方案优化、针刺治疗便秘的疗效确证及临床优势等系列研究。这种逐步递进的独特研究模式体现了中国传统针灸“从临床到试验/实验，再从试验/实验回归临床”的中医特色。

Study Highlights

「双刘」团队高质量临床证据：

Acupuncture for Chronic Severe Functional Constipation: A Randomized Trial. Liu Z, Yan S, Wu J, et al. Ann Intern Med. 2016 Dec 6;165(11):761-769.

Effect of Electroacupuncture on Urinary Leakage Among Women With Stress Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial. Liu Z, Liu Y, Xu H, et al. JAMA. 2017 Jun 27;317(24):2493-2501.

Acupuncture for symptoms in menopause transition: a randomized controlled trial. Liu Z, Ai Y, Wang W, et al. Am J Obstet Gynecol. 2018 Oct; 219(4): 373. e1-373.e10.

Electroacupuncture Versus Pelvic Floor Muscle Training Plus Solifenacin for Women With Mixed Urinary Incontinence: A Randomized Noninferiority Trial. Liu B, Liu Y, Qin Z, et al. Mayo Clin Proc. 2019 Jan; 94(1):54-65.

Electroacupuncture vs Prucalopride for Severe Chronic Constipation: A Multicenter, Randomized, Controlled, Noninferiority Trial. Liu B, Wu J, Yan S, et al. Am J Gastroenterol. 2020 Dec 3.