脑满肠肥的痰湿质

李先生今年65岁，他退休前从事管理工作，应酬较多，从中年开始体形逐渐发胖，现在身高175厘米，体重却达到了90公斤，尤其是腹部滚圆、松软，腹围达到了96厘米。李先生生性安静，不喜欢运动，明显发胖后，感到身体沉重，更加不参与运动了。他的面部和额头部位出油很多，还常常出汗，出了汗身体黏黏的，并不觉得爽快。最近一段时间家人还发现，他在夜间睡眠时打鼾非常严重。李先生这种体质类型就是典型的痰湿体质。

痰湿体质人群由于新陈代谢缓慢，身体内痰湿堆积无法正常代谢，除了“一胖”（形体肥胖），日久还容易发生“四高”（高血压、高血糖、高血脂、高尿酸）、睡眠呼吸暂停、冠心病、中风、痴呆、女子多囊卵巢、不孕症、性欲低下、易长眼袋、黄褐斑，男子前列腺肥大、精液不液化等疾病。

痰湿体质怎么辨？

（痰湿体质5方面特征）

像李先生这样痰湿体质的人，新陈代谢能力下降，导致身体内“痰”和“湿”积聚，形成在内“垃圾堆积”，在外形体肥胖、出汗发黏、睡眠打鼾等状况。痰湿体质常有5方面特征：

头身痰湿体质的人比较典型的表现是腹型肥胖，腹部又松又软的肥肉较多。说到这，不得不提起某次赴青岛爬崂山，一位老先生留给我的深刻印象。我们一行人爬到山顶再走到山下，觉得双腿酸痛，而这位老先生与我们不同，他最累的竟是双手。原来，老先生体重100公斤多，肚子尤其大。下山时由于重力作用，身体前倾，为了保持身体平衡，他只能用手托住他松软的大肚子。

这就是因体内“垃圾”堆积，故表现在脸上为出油多，表现在体型上为肥胖。而且痰湿体质的人很多是腹型肥胖，即腹部又松又软的肥肉较多。痰湿体质因为体内痰多、湿气重，如果遇到外界阴雨天气（比如南方的梅雨季节等），因同气相求，会觉得不好受，难以适应。

饮食　某次参加婚宴，遇到一个20岁左右、胖乎乎的小伙子。在餐桌上，各种肥得流油的酱肉、猪肘等，他大快朵颐。后来听说，小伙子从小胃口就好，最高的纪录是一顿吃掉2个大肘子，外加几碗米饭。外出就餐，点餐的权力必须牢牢掌握在他手中，否则别人点菜过于“清淡”会让他饿肚子。

痰湿体质的人胃口好，吃嘛嘛香，尤其喜欢吃荤的、肥的、甜的、油的食物，这些食物变成油腻的脂肪堆在人体内，身体来不及清理“垃圾”，就越聚越多。

睡眠 　小王正值壮年，做事靠谱有责任心，但最近老板多次提出带他一起出差都被他推脱了，老板为此有些不满意，小王也很烦恼。事后同事了解到，小王是因为晚上睡觉打呼噜声音太响，还容易在睡眠期间憋醒，担心出差如果与老板同住会让老板受不了，如果一个人住会因为呼吸暂停而猝死。据说他从上一家公司辞职的原因就是有次出差和同事住一个房间，晚上睡觉期间同事突然听不到呼吸声，如果不是被恰好发现，险些丢了性命。从此，胖乎乎的小王换了现在不需出差的工作，怕打扰别人，也怕伤及生命。痰湿体质的人，极易在睡觉时呼噜震天，甚至可用“如雷贯耳”来形容。特别是体重超过90公斤的人群，甚至会在睡觉时因呼吸不畅而憋气，也就是医学上讲的“睡眠呼吸暂停综合征”，很多人因此丧命。另外，痰湿体质的人脾胃运化功能差，饭后还常犯困。可以这样说，痰湿体质的人爱犯困、爱睡觉，但睡着以后又是打鼾又是睡眠呼吸暂停，很不省心。

心理 　我有一位同窗，平时为人宽厚，上学期间大家亲切地喊他“胖子”，他并不介意大家根据他的体型给他起的“外号”，总是笑着答应，也不恼。有一天早上，他正准备吃早餐时，弟弟打来电话说：“大哥，咱妈在医院，快不行了，你赶快来。”谁知胖子慢条斯理地说：“不着急，等我吃完这碗红烧肉就去。”最终，胖子还是没能见到母亲最后一面。像胖子这样的痰湿体质，一般性格温和，做事不急不躁，为人处事比较稳重，脾气好。用一个词可以很形象地总结他们的性格特点——“稳如泰山”。

排泄 　今年刚上初中的小李，最不喜欢的科目就是体育课。因为，每次课上老师都以小李“胖需要多运动”为理由要求他多跑步，每堂体育课他会出很多汗，汗水黏黏的，沾在衣服上，非常不舒服。总是影响他下节课学习的效率，这让他很烦恼。

痰湿体质的人出汗是黏腻的，大便也容易稀溏不成形，也有部分人由于痰湿阻滞肠胃蠕动缓慢而便秘。

痰湿体质怎么调？

痰湿质者多水液内停而痰湿凝聚，调体法则为化痰祛湿为主，兼健脾助运。

饮食调养

痰湿质者宜选用健脾助运、祛湿化痰的食物，少食肥、甜、油、黏（腻）的食物。吃饭不宜过饱，要吃七分饱，忌暴饮暴食和进食速度过快。宜食的水产品有鲤鱼、鲫鱼、鲈鱼、海带、海蜇、文蛤等，谷物及豆类食物如扁豆、薏苡仁、赤小豆、山药等，果蔬类食物如冬瓜、荷叶、白萝卜、生姜、荠菜、紫菜等。

薏苡仁：性凉，味甘、淡，入脾、肺、肾经，具有利水、健脾、除痹、清热排脓的功效。由于薏苡仁作用缓和、微寒而不伤胃，益脾而不滋腻，因此适合痰湿质者日常食用。

鲤鱼：味甘，性平，归脾、肾经，具有补脾健胃、利水消肿的作用。《本草纲目》言：“鲤，其功长于利小便，故能消肿胀、黄疸、脚气、喘嗽、湿热之病，煮食下水气，利小便。”适合痰湿质者食用。

扁豆：味甘，性平，归脾、胃经，具有健脾和胃、消暑化湿等功效。《本草纲目》说：“硬壳白扁豆，其子充实，白而微黄，其气腥香，其性温平，得乎中和，脾之谷也。入太阴气分，通利三焦，能化清降浊，故专治中宫之病，消暑除湿而解毒也。其软壳及黑鹊色者，其性微凉，但可供食，亦调脾胃。”适合痰湿质见脘腹胀满者食用。

赤小豆：性平，味甘、酸，归心、肝经，具有利水消肿、解毒排脓等功效。现代研究证明，红小豆含有皂草苷物质成分，具有通便、利尿和消肿作用，能解酒、解毒。适用于痰湿质及其易患水肿等病症者食用。

白萝卜：性凉，味甘，归肺、胃经，具有消食化积、清热化痰、下气宽中的功效。现代研究发现，常吃能降血脂、血压，减肥。适合痰湿质形体肥胖、痰多者食用。

冬瓜：味甘淡，性凉，归肺、大小肠、膀胱经，功能利水消肿、化痰降脂。《神农本草经》谓其“久服，轻身耐老”。唐代食疗专家孟诜认为冬瓜果实能“益气耐老”，并指出“欲得体瘦轻健者，则可长食之；若要肥，则勿食也”。提示冬瓜不仅有抗衰老作用，且有减肥功效。适合痰湿质见眼睑浮肿、形体肥胖者食用。

紫菜：味甘、咸，性寒，归肺经，具有化痰软坚、清热利尿的功效。适合痰湿质及无病强身者食用。

荷叶：味苦、涩，性平，入心、肝、脾经，具有清热利湿、升发清阳等功效。《本草纲目》中有荷叶“升发阳气、去脂瘦身”的记载。因其能利湿升清降脂，适合痰湿质有血脂偏高倾向者食用。

药膳举例

山药冬瓜汤

【原料】山药50克，冬瓜150克。

【制作】山药、冬瓜置锅中慢火煲30分钟，调味后即可食用。

【效用】健脾益气利湿。适合痰湿质，尤其是单纯性肥胖者食用。

薏苡仁粥

【原料】生薏苡仁50克，粳米60克。

【制作】生薏苡仁、粳米同放锅中，武火煮沸后文火煮2小时，加入适量白糖调味即可。

【效用】除湿化痰，健脾益气。适合痰湿质或兼湿热质者食用，尤其是伴有形体肥胖者。

消脂减肥茶

【原料】茯苓30克，炒薏苡仁30克，干荷叶30克，陈皮15克，生山楂15克，肉桂10克（后下）。

【制作】每日1剂，水煎2次，去药渣后将药液混合，放入保温杯中，不拘时代茶饮。

【效用】化痰降浊，健脾祛湿。适合痰湿体质肥胖，有血脂偏高倾向者尤宜。

赤小豆鲤鱼汤

【原料】活鲤鱼1尾（约800克），赤小豆50克，陈皮10克，辣椒6克，草果6克。

【制作】将活鲤鱼去鳞、鳃、内脏；将赤小豆、陈皮、辣椒、草果填入鱼腹，放入盆内，加适量料酒、生姜、葱段、胡椒及食盐少许，上笼蒸熟即成。

【效用】除湿化痰，利水消肿。适合痰湿质常感胸闷痰多、眩晕、水肿者食用。

昆布海藻排骨汤

【原料】昆布、海藻各40克，猪排骨500克，生姜2～3片。

【制作】昆布、海藻洗净，稍浸泡30分钟；猪排骨洗净斩为小块，然后与生姜一起放进瓦煲内，加入清水3000毫升（约12碗水量）；先用武火煲沸，再改为文火煲3.5小时，调入适量食盐和少许生油便可。

【效用】软坚消痰。适合痰湿质血压有升高倾向、有眩晕症状者食用。

鲫鱼豆腐汤

【原料】鲫鱼250克，豆腐250克，生姜2片，葱花、料酒、盐、食用油、淀粉等适量。

【制作】将豆腐切薄片，沥干水分。鲫鱼去鳞和内脏，抹上料酒，用盐腌渍10分钟。油锅加热，爆香姜片，将鱼两面煎黄后加水适量，文火煮约25分钟，投入豆腐片，调味后用水淀粉勾薄芡并撒上葱花。

【效用】健脾利湿，和中开胃。适用于痰湿质容易面部浮肿、水肿者。

形体锻炼

运动应持久。痰湿质者，形体多肥胖，身重易倦，故应根据自己的具体情况循序渐进，长期坚持运动锻炼。针对单纯性肥胖的体育健身方法都适合痰湿质的人，如散步、慢跑、打乒乓球、打羽毛球、打网球、游泳、练武术，以及适合自己的各种舞蹈。痰湿质者要加强机体物质代谢过程，应当做较长时间的有氧运动，使疏松的皮肉逐渐结实、致密。中小强度较长时间的全身运动都属于有氧运动。一般热身15分钟左右，开始慢慢增加频率，运动量为1小时最佳。运动时间应当在下午2∶00～4∶00，自然界阳气极盛之时，且运动环境应温暖宜人。痰湿质的人一般体重较高，运动时要注意运动节奏，循序渐进地进行锻炼，以保障安全。

对于体重超高，陆地运动能力极差的人，应当进行游泳锻炼。游泳是一种很好的全身性运动，也是很好的减肥方法，并且对提高心肺功能十分有效。

精神调摄

心态要积极，音乐可振奋。痰湿质者性格温和，处事稳重，多善于忍耐。但由于痰湿内蕴，阻遏阳气，易产生疲倦感。因此应加强运动，宜多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。还可以适当听一些节奏强烈、轻快振奋的音乐，如斯特劳斯的圆舞曲系列、比才的卡门序曲、拉德茨基进行曲、二胡《赛马》等。

起居调护

起居避潮湿。痰湿质之人以湿浊偏盛为特征，不宜在潮湿环境中久留，在阴雨季节要注意避免湿邪侵袭，在湿冷气候条件下要减少户外活动，避免受寒淋雨。湿性重浊，易阻滞气机，遏伤阳气。因此居住环境宜温暖干燥而不宜阴冷潮湿，衣着应透气散湿，面料以棉、麻、丝等透气散湿的天然纤维为主，这样有利于汗液蒸发，祛除体内湿气。同时着衣要注意保暖。痰湿质者应常洗热水澡，程度以全身皮肤微微发红、通身汗出为宜。

痰湿质嗜睡，所以应适当减少睡眠时间，不要过于安逸，贪念床榻，晚上睡觉枕头不宜过高，防止打鼾加重；应多进行户外活动，使身体功能活跃起来。鼓励痰湿质的人多参加集体旅游、爬山等项目，增加户外运动量，以舒展阳气，通达气机。痰湿质的人平时还应定期检查血糖、血脂、血压。

针灸推拿

选穴：丰隆、足三里。

简便取穴：丰隆在犊鼻（外膝眼）与外踝尖连线的中点，胫骨前嵴外2横指处。正坐屈膝或仰卧位取穴。

足三里在外膝眼下四横指，胫骨边缘旁开一横指处。正坐屈膝取穴。

功效：丰隆为胃经络穴，联络脾经，能调治脾胃，为化痰要穴，具有化湿祛痰的功效。足三里为胃之下合穴，具有补益脾胃、健脾化痰的功效。

操作步骤：采用指柔、刮痧、艾灸等方法。每个穴位按揉2～3分钟，每天操作1～2次。每穴艾灸10分钟，每天1次。（倪诚 马嘉轶 北京中医药大学）

知识链接

关于肥胖的判定

目前临床用体重指数（BMI）来评价肥胖的程度，BMI=体重（公斤）/身高（米）2用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字：小于18.5为体重过低，18.5～23.9为正常范围，大于24为超重；大于28为肥胖。也可以用腰围来评价腹型肥胖，男性腰围﹥90 厘米，女性﹥85厘米即达到诊断标准。形体肥胖是痰湿体质的辨识要点之一，但应该注意有些BMI增高的患者不是脂肪增多，而是肌肉或者其他组织增多，应当区别分析。