中风的针灸治疗

中风是以昏仆，半身不遂，肢麻，舌蹇等临床表现为特征的疾病。因其起病急骤，症见多端，变化迅速，与自然界之风的善行数变相似而名中风，又名“卒中”。发病率和死亡率较高。

西医的急性脑血管病属本病范畴。

【病因病机】

中风病的发生，归纳起来不外有虚(气虚、阴虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)。病及心、肝、脾、肾等脏。当遇有忧思恼怒，或劳累、嗜酒等诱因，气血运行受阻，风阳煽动，血随气逆，迫走于上，痰瘀凝滞，横窜经络，蒙蔽清窍，而发中风。其轻者风痰横窜经络，阻滞气血称为中经络，其重者气血逆乱，挟痰挟火上蒙清窍称为中脏腑，多为闭证。进一步正不胜邪，阴阳离决而为脱症。

【辨证论治】

中经络

主症：病情较缓，半身不遂。若肝阳暴亢则见舌强语蹇，口舌歪斜，眩晕头痛、心烦口苦易怒，舌红绛苔黄燥，脉弦有力。若风痰阻络则见口舌歪斜，舌强语蹇，肢体麻木或手足拘急、眩晕。舌红苔腻，脉弦滑。若痰热腑实则见舌强不语，口粘痰多，腹胀烦热，舌红苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。若气虚血瘀则肢体软弱，舌歪语蹇，手足肿胀，心悸自汗，舌暗苔薄白，脉细缓或细涩。若阴虚风动则见肢麻，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红或暗苔少，脉细弦或数。

分析：正气不足，脉络空虚，卫外不固风邪入中经络，阻塞气血运行故见半身不遂。属肝阳暴亢者，阳升风动，挟持痰火，阻滞经络故舌强语蹇，口舌歪斜，风阳上扰则眩晕头痛，肝郁气滞化火则心烦口苦易怒，舌红降苔黄燥，脉弦有力。属风痰阻络者，风挟痰湿流注经络，气血闭阻则口舌歪斜，舌强语蹇。肌肤失养则麻木或拘急，气血不畅则眩晕。舌红苔腻脉弦滑为风痰蕴内之象。属痰热腑实者，痰火内阻，气机不利则舌强不语。有痰则口粘痰多，有热则烦，痰热充斥于内则腹胀，舌红苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。属气虚血瘀者，气虚则肢体无力而软弱、自汗，气虚血瘀者，气虚鼓运血脉乏力则手足肿胀，血瘀则新血难生，心神失养则悸。气血亏虚则脉细或缓，血瘀则舌暗脉涩。属阴虚风动者，虚火上炎，内扰神明故心烦失眠，风阳内动则眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，阴虚血少，肢体不濡则肢麻。舌红或暗苔少，脉细弦或数是阴虚阳亢，引动内风之象。

治法：疏通经络，调和气血。

处方：取手足阳明经腧穴为主，辅以太阳、少阳经穴。初病宜泻，久病宜补。上肢：穴取肩髃、 曲池、 手三里、 外关、 合谷。下肢：穴取环跳、阳陵泉、足三里、解溪、 昆仑。口角歪斜：穴取地仓、颊车、合谷、内庭、太冲。

方义：风病多犯阳经，故以阳经腧穴为主。阳明为多气多血之经，阳明经气通畅，正气得以扶助，机体功能逐渐恢复，配以其他阳经腧穴，加强调和气血，疏通经络的作用。

随证选穴：肝阳暴亢加行间、太溪、肝俞、肾俞；风痰阻络加丰隆、风府、阴陵泉、脾俞；痰热腑实加天枢、支沟、曲池、丰隆；气虚血瘀加气海、血海、关元、足三里、膈俞；阴虚风动加照海、太溪、太冲、肝俞、肾俞。

中脏腑：是危重症，其中又有闭证 (风火蔽窍，痰火闭窍) 和脱证 (痰湿蒙窍，元气衰败) 之分。